Ոսկրային պլաստիկա Երևանում
Եթե ատամի կորստից հետո ոսկրը ցածրացել կամ բարակել է, վիրաբույժը վերականգնում է նրա ծավալը, որպեսզի իմպլանտը հուսալիորեն ամրանա։ Մեթոդը՝ սինուս-լիֆտինգ, ուղղորդված ոսկրային ռեգեներացիա կամ ալվեոլյար կատարի ճեղքում, բժիշկն ընտրում է համակարգչային տոմոգրաֆիայի հիման վրա։
Որպեսզի իմպլանտը դիմանա ծամողական ծանրաբեռնվածությանը, ծնոտի ոսկրը պետք է ունենա բավարար բարձրություն, լայնություն և խտություն։ Ատամի հեռացումից հետո առանց ծանրաբեռնվածության ոսկրն աստիճանաբար նվազում է՝ որպես կանոն, առավել նկատելի առաջին կես տարում, և վերին ծնոտում ավելի արագ, քան ստորինում։ Ատրոֆիան արագացնում են պարոդոնտիտը, քրոնիկ բորբոքումները, արմատների կիստաները և վնասվածքները, ինչպես նաև ընդհանուր հիվանդությունները, օրինակ՝ օստեոպորոզը և շաքարային դիաբետը։
Ոսկրի պակասի դեպքում իմպլանտը հնարավոր չէ հուսալիորեն ամրացնել, բարդությունների ռիսկը մեծանում է, իսկ ժամանակի ընթացքում կարող է մերկանալ նրա վզիկը։ Ոսկրային պլաստիկան (օստեոպլաստիկա) վերականգնում է պակասող ծավալն այնտեղ, որտեղ նախատեսվում է իմպլանտը։ Ամենից հաճախ այն իմպլանտացիայի նախապատրաստման մաս է, բայց նշանակվում է նաև առանձին, օրինակ՝ պարոդոնտիտից հետո ոսկրի արատները վերացնելու համար։
Մեթոդներ
- Սինուս-լիֆտինգ՝ վերին ծնոտի ծամող ատամների հատվածում հայմորյան ծոցի հատակը զգուշորեն բարձրացնում են և ազատված տարածությունը լցնում ոսկրապլաստիկ նյութով։ Փակ տարբերակը կատարվում է իմպլանտի բնի միջով՝ ոսկրի փոքր պակասի դեպքում, բաց տարբերակը՝ ծնոտի կողային պատի փոքր պատուհանի միջով՝ արտահայտված պակասի դեպքում։
- Ուղղորդված ոսկրային ռեգեներացիա՝ արատի գոտում տեղադրում են կենսահամատեղելի նյութ, որը կմախք է ծառայում սեփական ոսկրի աճի համար, և այն պաշտպանում են թաղանթով. ժամանակի ընթացքում նյութը փոխարինվում է պացիենտի ոսկրով։
- Ալվեոլյար կատարի ճեղքում՝ նեղ կատարը լայնացնում են և միանգամից տեղադրում իմպլանտը. մեթոդը հարմար է միայն ոսկրի բավարար բարձրության դեպքում։
- Ոսկրային բլոկի փոխպատվաստում՝ ոսկրի մեծ ծավալը վերականգնելու համար։
Ոսկրի ծավալը մեծացնելու համար օգտագործում են պացիենտի սեփական ոսկրը, սինթետիկ նյութեր, դոնորական ոսկր կամ կենդանական ծագման նյութեր. նյութն ու մեթոդը բժիշկն ընտրում է տոմոգրաֆիայի տվյալներով և առողջական վիճակով։ Չափավոր ատրոֆիայի դեպքում պլաստիկան հաճախ համատեղում են իմպլանտի տեղադրման հետ։ Արտահայտված ատրոֆիայի դեպքում այն կատարվում է առանձին փուլով. նյութը միաձուլվում է սովորաբար առնվազն 4–6 ամսում, և միայն դրանից հետո է տեղադրվում իմպլանտը։
Գրանցվեք խորհրդատվության Երևանի iOrtho կլինիկայում. բժիշկը տոմոգրաֆիայով կգնահատի ոսկրի ծավալը և կպատմի՝ արդյոք անհրաժեշտ է պլաստիկա, և որ մեթոդը կհամապատասխանի ձեր դեպքին։
Առավելություններ
Հենարան իմպլանտի համար
Ոսկրի բավարար ծավալը թույլ է տալիս տեղադրել անհրաժեշտ երկարության և տրամագծի իմպլանտ և նվազեցնում է բարդությունների ռիսկը։
Լնդի գեղագիտություն
Վերականգնված ոսկրն օգնում է ժամանակի ընթացքում խուսափել իմպլանտի վզիկի մերկացումից և լնդի նվազումից։
Մեթոդ՝ ձեր դեպքի համար
Սինուս-լիֆտինգ, ուղղորդված ռեգեներացիա, կատարի ճեղքում կամ ոսկրային բլոկ. ընտրությունը կախված է ատրոֆիայի աստիճանից և տեսակից։
Ավելի քիչ միջամտություններ
Չափավոր ատրոֆիայի դեպքում, ըստ ցուցման, պլաստիկան համատեղում են իմպլանտի տեղադրման հետ, ինչը կրճատում է բուժման ընդհանուր ժամկետները։
Ոսկրի ճշգրիտ գնահատում
Տոմոգրաֆիան ցույց է տալիս ոսկրի բարձրությունը, լայնությունն ու խտությունը, հայմորյան ծոցերի և ստորին ծնոտի նյարդի դիրքը։
Ցուցումներ
- Ոսկրի անբավարար բարձրություն կամ լայնություն ապագա իմպլանտի տեղում
- Վաղուց բացակայող ատամ, որից հետո ոսկրը նվազել է
- Ոսկրի պակաս հայմորյան ծոցի տակ՝ վերին ծնոտի ծամող ատամները վերականգնելիս
- Ոսկրի արատներ պարոդոնտիտից, բորբոքումից, կիստայից կամ ատամի անհաջող հեռացումից հետո
- Ոսկրի կորուստ ծնոտի վնասվածքից հետո
- Նեղ ալվեոլյար կատար, որում հնարավոր չէ տեղադրել անհրաժեշտ տրամագծի իմպլանտ
Բուժման փուլերը
- 1.
Ախտորոշում
Բժիշկը ճշտում է ընդհանուր առողջական վիճակը, բացառում հակացուցումները և նշանակում համակարգչային տոմոգրաֆիա, որը ցույց է տալիս ոսկրի խտությունը, բարձրությունն ու լայնությունը, ծոցերի և նյարդի դիրքը։
- 2.
Նախապատրաստում
Վիրահատությունից առաջ վերացնում են վարակի օջախները՝ կարիես, պուլպիտ, պերիոդոնտիտ, լնդերի բորբոքում, և կատարում մասնագիտական հիգիենա։
- 3.
Մեթոդի ընտրություն
Ատրոֆիայի աստիճանի և տեսակի հիման վրա բժիշկն ընտրում է մեթոդն ու նյութը և որոշում՝ արդյոք կարելի է պլաստիկան համատեղել իմպլանտի տեղադրման հետ։
- 4.
Վիրահատություն
Տեղային անզգայացմամբ բժիշկը վերականգնում է ոսկրի ծավալն անհրաժեշտ գոտում, անհրաժեշտության դեպքում պաշտպանում նյութը թաղանթով և կարում վերքը։
- 5.
Միաձուլում և իմպլանտացիա
Նյութը միաձուլվում է և աստիճանաբար փոխարինվում սեփական ոսկրով՝ սովորաբար առնվազն 4–6 ամսում։ Պատրաստվածությունը հաստատում են նկարով, որից հետո տեղադրում են իմպլանտը, եթե այն չի տեղադրվել պլաստիկայի հետ միաժամանակ։
Ինչ է ներառված
- Ախտորոշում և վիրահատության պլան՝ տոմոգրաֆիայի տվյալներով
- Տեղային անզգայացում
- Ոսկրի ծավալի վերականգնում ընտրված մեթոդով
- Ստուգողական զննումներ և նկար իմպլանտացիայից առաջ
- Վիրահատությունից հետո վերականգնման խորհուրդներ
Խնամքի կանոններ
Սնունդ
Առաջին օրերին կերեք փափուկ կամ հեղուկ տաք սնունդ և մի ծամեք վիրահատված կողմով։
Ծանրաբեռնվածություն և թռիչքներ
Հրաժարվեք սպորտից, բաղնիքից և սաունայից, իսկ սինուս-լիֆտինգից հետո՝ նաև ավիաթռիչքներից, մինչև բժիշկը թույլ տա։
Ծխախոտ և ալկոհոլ
Ապաքինման ընթացքում հրաժարվեք ծխելուց և ալկոհոլից. դա կարևոր է նյութի միաձուլման համար։
Հիգիենա
Զգուշորեն մաքրեք ատամները՝ առանց դիպչելու վիրահատության գոտուն, և բերանը ողողեք միայն նշանակված միջոցով՝ սահուն շարժումներով։
Զննումներ և անհանգստացնող նշաններ
Այցելեք բոլոր ստուգողական զննումներին։ Եթե այտուցը կամ ցավն ուժեղանում են, կամ բարձրացել է ջերմությունը, անմիջապես կապվեք բժշկի հետ։
Հարցեր և պատասխաններ
Միշտ անհրաժե՞շտ է ոսկրային պլաստիկա իմպլանտացիայից առաջ
Ոչ։ Այն կատարվում է, եթե համակարգչային տոմոգրաֆիան ցույց է տալիս ոսկրի բարձրության կամ լայնության պակաս։ Մեկ-երկու ատամի բացակայության դեպքում երբեմն բավական է փոքր տրամագծի կամ կարճացված իմպլանտը, իսկ ատամների լրիվ բացակայության դեպքում՝ իմպլանտների մի մասի թեք տեղադրմամբ մեթոդը։ Որոշումը բժիշկն ընդունում է անհատապես։
Ի՞նչ է սինուս-լիֆտինգը
Դա ոսկրի ծավալի մեծացում է վերին ծնոտի ծամող ատամների հատվածում. հայմորյան ծոցի հատակը բարձրացնում են և ազատված տարածությունը լցնում ոսկրապլաստիկ նյութով։ Ոսկրի փոքր պակասի դեպքում այն կատարվում է փակ եղանակով՝ իմպլանտի բնի միջով, իսկ արտահայտված պակասի դեպքում՝ բաց եղանակով՝ ծնոտի կողային պատի փոքր պատուհանի միջով։
Որքա՞ն պետք է սպասել իմպլանտացիային պլաստիկայից հետո
Եթե պլաստիկան կատարվում է առանձին փուլով, նյութը միաձուլվում է սովորաբար առնվազն 4–6 ամսում, և ոսկրի պատրաստվածությունը հաստատում են նկարով։ Չափավոր ատրոֆիայի դեպքում ոսկրի ծավալի մեծացումը և իմպլանտի տեղադրումը հաճախ կատարվում են մեկ վիրահատությամբ։
Ինչո՞վ են մեծացնում ոսկրի ծավալը
Օգտագործում են պացիենտի սեփական ոսկրը, սինթետիկ նյութեր, դոնորական ոսկր կամ կենդանական ծագման նյութեր։ Նյութը կմախք է ծառայում, որը ժամանակի ընթացքում փոխարինվում է սեփական ոսկրով։ Ընտրությունը կախված է արատի ծավալից և ընդհանուր առողջությունից, և այն կատարում է բժիշկը հետազոտությունից հետո։
Ցավո՞տ է ոսկրային պլաստիկան
Վիրահատությունն անցկացվում է տեղային անզգայացմամբ։ Դրանից հետո առաջին օրերին հնարավոր են այտուց և չափավոր ցավոտություն. բժիշկը կնշանակի դեղեր և կտա խնամքի խորհուրդներ։
